Des traitements anticancéreux innovants à partir de 2019: ce qui va changer pour le patient
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Samedi 20 Avril 2019
Journal Electronique

Les traitements anti-cancer les plus innovants, qui seront introduits à partir de l’année prochaine, seront dédiés exclusivement aux patients en situation de détresse. Ou ce qu’on appelle dans le milieu médical les patients en échappement, dont la maladie progresse en dépit des traitements prodigués.

«Ces traitements seront prescrits pour les patients en troisième et quatrième ligne, qui ne réagissent plus aux traitements conventionnels, et qui n’ont plus d’alternative», explique Yacine Mezaour, pharmacien au Centre Pierre-et-Marie- Curie (CPMC) d’Alger. Le traitement le plus innovant qui sera introduit dans nos hôpitaux est l’immunothérapie, «Pembrolizumab». Il s’agit d’anticorps monoclonaux qui aident l’immunité du patient à lutter contre la maladie. «C’est une nouvelle voie thérapeutique ciblée et avec un mode de fonctionnement différent des traitements conventionnels anti-cancer. Elle remplace en quelque sorte la chimiothérapie mais ses effets secondaires sont différents et moins contraignants.

« Ce n’est pas un traitement lourd et il est mieux toléré», relève le pharmacien. Toutefois, comme c’est une nouveauté et qu’il sera introduit pour la première fois en Algérie, ce traitement est à contrôler. «C’est dans la vraie vie où on se rend compte de tous les effets secondaires. Certains de ces derniers peuvent échapper aux spécialistes dans les essais cliniques. L’immunothérapie est, certes, moins invasive qu’une chimiothérapie mais ses effets secondaires, bien qu’ils soient moins importants, restent graves et sont à surveiller», observe-t-il.

                                     L’immunothérapie, alternative à la chimiothérapie

Les effets secondaires de ce traitement, toutefois, assure-t-il, son maîtrisables. Le Pembrolizumab sera surtout prescrit aux malades atteints de tumeurs les plus graves, les cancers les plus méchants, celui des poumons notamment. Pour ce qui est des autres médicaments innovants, ils seront injectables et destinés au traitement du cancer du sein, notamment les HER2-positifs, dont la progression est rapide avec un taux de malignité plus élevé et qui affecte 20% de nos malades. Parmi ces traitements, le pertuzumab, un anticorps monoclonal qui agit contre les HER2-positifs. «On utilise ce traitement pour soigner les types de cancer du sein qui ne répondent pas aux traitements hormonaux. Le pertuzumab est, en fait, la deuxième génération du Trastuzumab, utilisé dans le traitement du HER2-positif et permet une meilleure espérance de vie», relève-t-il.

Sur la liste de ces traitements innovants, on trouve aussi le Palbociclib, une molécule traitant le cancer du sein métastasique et le Trastuzumab Emtansine, un conjugué anticorps-médicament, ciblant également les HER2-positifs. «Ces nouveaux traitements ont été enregistrés en janvier 2018 en Algérie. Mais comme à ce moment-là les besoins n’ont pas encore été recensés avec précision et chiffrés, l’acquisition a été suspendue, le temps de mettre en place des centres de référence, Est, Ouest et Centre», rapporte-t-il.

La mission de ces centres de référence, c’est de recenser les besoins exacts et s’assurer que l’indication des traitements est respectée. «Ce qui garantit l’accessibilité de ces traitements par la catégorie des malades ciblées. La décision de prise en charge thérapeutique, en fait, se fera au niveau de ces centres de référence. Et ce, en fonction des besoins de chaque établissement sanitaire», souligne Yacine Mezaour. Afin d’éviter, par ailleurs, d’éventuels abus, les commandes se feront au niveau de la Pharmacie centrale des hôpitaux. «Cette dernière sera en quelques sorte le réservoir des stocks. Elle sera chargée d’acquérir ces traitements innovants d’une façon graduelle, pour plus de transparence et afin d’éviter que des hôpitaux ne se retrouvent avec de gros stocks et d’autres avec des déficits», signale-t-il. Les commandes, donc, selon lui, seront ciblées. Surtout, soulève-t-il, que ces traitements innovants coûtent excessivement cher. «L’accès à ces nouveau traitements, vu leurs coûts élevés, est une problématique internationale, se posant même en Europe. Par rapport à nos voisins, et même à des pays européens, l’Algérie a vraiment fait un effort considérable pour l’acquisition de ces traitements qui seront prodigués gratuitement aux malades», soutient-il.

                                     Des molécules innovantes à 500 000 euros

Le directeur général de la santé au ministre de la Santé, de la Population et de la Réforme hospitalière, le Pr. Mohamed El Hadj, a indiqué que certaines des molécules innovantes coûtent jusqu’à 500.000 euros. «Le président du comité national français consultatif pour l’éthique, en visite en Algérie pour exposer ces nouveaux traitements et leurs effets, nous a confié que même la France n’a pas les moyens de s’offrir ces traitements», rapporte-t-il. Outre leurs bienfaits thérapeutiques, signale-t-il, ces nouveaux traitements permettent de savoir, à l’avance, grâce à des analyses au préalable, s’ils seront efficaces ou pas dans certains cas. Ce qui évitera le gaspillage. Pour le moment, indique le représentant du CPMC, ces thérapies sont indiquées pour la troisième et quatrième ligne de traitement. «Mais comme leur efficacité est prouvée, il faut s’attendre à ce qu’elles soient indiquées, dans quelques années, en deuxième, voire en première ligne. Et si cela sera le cas, le volume des ventes augmentera et là, on peut espérer que les prix baissent», confie-t-il, assurant, toutefois, que même les traitements anti cancer utilisés actuellement sont innovants. Le système de santé algérien, selon lui, a fait beaucoup de progrès en matière de traitements. «Aujourd’hui, on prescrit des traitements jusqu’en 4e ligne alors qu’auparavant, on se limitait en 2e ligne. On maîtrise mieux les effets secondaires ou ce qu’on appelle les soins de supports. Il n’y a plus, par exemple, les vomissements et les anémies», dit-il. Même si le nombre de cancéreux augmente, observe-t-il, la survie progresse également. «Le cancer fait toujours peur, certes, mais il se traite. Surtout quand il est diagnostiqué à temps. Si une tumeur est diagnostiquée précocement, c’est la guérison assurée», conclut-il.

Farida Belkhiri

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Musée national du Moudjahid

Dans le cadre du forum national des « amis du musée » , le musée organise le 20 avril à 10h son 71èmenuméro

 

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Le forum recevra le 22 avril , à10h ,le général major à al retraite Ali Ghediri, candidat à l’élection présidentielle du 4 juillet prochain.

 

Librairie du tiers- monde

La Librairie du tiers- monde reçoit  le 20 avril à partir de 10h M. Brahim Korib pour la signature de son ouvrage "Au pas cadencé" paru aux éditions médias Index.

 

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L'artiste peintre Denis Martinez présentera jusqu’au 04 mai sa nouvelle exposition de peinture intitulée 'Bahaz Khouya Gnaoui Blidi', Hkayet 3chra (histoire d'une complicité), à la galerie Espaco.

 

USTO

Un workshop international dédié à la cryptologie et ses applications est prévue les 22 et 23 avril à l’université des sciences et de la technologie Mohamed Boudiaf d’Oran à l’initiative du laboratoire de codage et de la sécurité de l’information relevant de l’université indiquée.

 

Semaine de la langue espagnole

Dans le cadre de la Semaine de la langue espagnole en Algérie, l’ambassade d’Espagne ,les ambassadeurs latino- américains accrédités (Argentine, Chili, Colombie, Cuba, Mexique ,Pérou et Venezuela),et l’institut Cervantès d’Alger organisent ,du 23 au 28 avril, un riche programme culturel.

 

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